孩子吃退烧药别轻易交替用
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发烧是人体的自我保护机制之一,使用退烧药只是缓解发烧这一症状,不能治疗引起发烧的感染本身,是“治标不治本”。有些家长心急,给孩子用药后发现体温没有明显降低,就随意换退烧药,这是不正确的。
38.5°C以下通常不必用药。一般腋下温度超过37.2°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言,轻度发烧本身并不危险。腋下温度38.5°C以下的患者,如果精神状态尚好,学习、工作未受影响,没必要用药。此时,可用物理降温方法,包括洗温水澡或用温水浸过湿热的毛巾擦拭身体。
普通发热建议只用1种药。安全性高的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚(如泰诺林、必理通等)是退烧药首选,适用于3月以上的儿童和成人,合理使用安全性高,但过量使用可能造成肝脏损害。布洛芬(如美林、芬必得等)退烧作用较强,会导致大量出汗,不适用于有脱水症状者,肾功能不好者也要慎用。
当一天只需要服2~3次退烧药就能缓解时,最好只用1种药。因为每增加一种药品,就会使吃错药的风险增加一倍。同时,一旦出现药品不良反应,很难鉴别是哪种药物导致的,会增大治疗的难度。退烧药起效的时间因人而异,一般0.5~2小时内见效。家长如果发现孩子服布洛芬后开始出汗,服对乙酰氨基酚后哭闹减轻(可能是头痛等症状减轻),证明药开始起效了,不要急着加药或者换药。
高烧不退交替使用退烧药时,注意间隔时间。如果正确用药仍然持续高烧不退时,可以考虑两种退烧药交替使用。例如对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来,但其最小用药间隔是4小时,这时,不能再用对乙酰氨基酚,只能将另一种退烧药布洛芬与其交替用。服两种药的最小间隔时间是2小时。因为通常一种退烧药吃进去后,大约需要2小时才能达到有效治疗效果,如果2小时后体温仍然维持在38.5°C以上,可以理解为某一种药不能有效退烧,这时才需要和另一种药交替使用。两种退烧药交替使用时,每天分别最多用4次。
吃药退烧时要多喝水,这样能加快排泄,有利于带走体内热量。用药同时也可配合物理降温,能起到更好的效果。
北京和睦家医院药剂师 冀连梅
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