引起儿童慢性咳嗽的原因有哪些
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引起儿童慢性咳嗽的原因
暨南大学附属第一医院中医科周永红副教授认为,慢性咳嗽是指儿童持续性的咳嗽超过三周至八周,检查时没有任何阳性体征,没有其他相关的检查表示孩子有结核等炎症,那么把这一类的咳嗽就被称为慢性咳嗽。
从西医的角度来说,引起儿童慢性咳嗽的常见病因有三个:
1、由于呼吸道感染因素所引起的咳嗽,其中也包括支原体感染
支原体感染会引起儿童慢性咳嗽,且咳嗽持续的时间非常长,如果结合相关的实验室检查,西医通常将其诊断为支原体肺炎。
周永红副教授解释,支原体感染引起的咳嗽与其他类型的咳嗽不同,没有常见的支气管肺炎那么严重的症状,但是其持续咳嗽的时间非常长,而且具有传染性。在一个家庭中,只要有一个人患上了支原体感染,那么它就会在小范围内进行传播,大人和小孩之间也可以互相传染,交叉感染。在这个发生支原体感染的家庭中,家庭成员可能会发生咳嗽的时间可以超过一个月以上,并且常伴有气管痉挛的情况,常用的止咳药治疗效果都不明显,必须要选用有针对性的抗生素来进行治疗。
2、过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘
引起儿童慢性咳嗽的第二个常见因素就是过敏性因素,我们通常将其称为过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘。过敏性咳嗽实际上是哮喘的另外一种形式,只不过它没有发作成“喘”,而是以“咳”为主。
周永红副教授指出,这种类型的咳嗽往往没有明显的体征,它是由于过敏所导致,所以孩子首先是过敏体质,可能会有湿疹或过敏性鼻炎等症状。这种类型的咳嗽往往和过敏体质伴发,使用抗生素治疗也是无效的,只有使用抗过敏药物才有效,并且其发病的特点是症状表现时轻时重。
3、反复呼吸道感染
导致儿童慢性咳嗽的第三个常见因素是反复呼吸道感染。实际上就是反复感冒,这也是在临床当中最为常见的类型。
周永红副教授指出,这一类型的咳嗽症状也表现为时轻时重。在门诊中,很多家长会告知医生,孩子的咳嗽已经超过了三个月,但是如果仔细询问病史就可以发现,这一类孩子的咳嗽症状是时轻时重的,而且症状严重的时候还会伴有鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等一些外感症状。这种类型的孩子往往伴有免疫力低下的情况,在外感过程中,由于本身免疫力就低下,所以容易再次发生感染,从而导致病情加重。所以免疫功能低下的孩子在发生咳嗽后,用药物控制可以暂时缓解症状,但是随即又会发生感染,再用药后症状缓解的循环往复的”怪圈”。
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