小儿腹股沟疝怎么确诊
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腹股沟疝患儿同时应注意有无隐睾、鞘膜积液的存在。
鉴别诊断典型病例阴囊或腹股沟部可复性肿块诊断并不困难,但需与下列疾病相鉴别。
1、鞘膜积液:
阴囊或腹股沟部有一囊状肿物,边界清楚,透光试验阳性甚难还纳,有时疝气与鞘膜积液合并存在。
2、睾丸下降不全:
该病时可在腹股沟管内扪及睾丸,质软为实质性与腹腔内肠管不难鉴别,有时二者可以合并存在。
3、睾丸肿瘤:
阴囊内肿块为实性、质硬,不能还纳腹腔。
检查项目检查项目:血常规、B超、X线。
1、血常规:
一般病症,常规检查均正常,但如并发全身中毒症状,可有感染性血象,白细胞显著增高,甚至血小板减少等。
2、B超检查:
可做B超检查,明确腹股沟处肿块性质,可做透光试验和X线片检查,以助诊断和鉴别诊断。
3、临床体格检查:
腹部沟区或阴囊出现可回纳性包块,透光试验阴性,且患者在排便以及哭吵等腹内压增加时可使包块增大,结合B超即可确诊。
注意事项
1、预防注意事项:
(1)保持健康体重,避免过度喂养造成婴幼儿肥胖。
(2)平常多饮水,保持大便通畅,大于3个月的孩子可以适当增加菜汤、碎蔬菜的摄入改善大便的通畅性,如果已经出现大便干燥,可以补充妈咪爱等益生菌改善大便性状。
(3)孕期母体应避免接触高辐射的家用电器,如微波炉、电磁炉,多吃水果、蔬菜补充必需维生素特别是叶酸,对孩子的正常发育有至关重要的作用。
2、预后注意事项:
一般可复性疝并不影响小儿的生长发育,6个月以内婴儿的小型疝有自愈可能。无并发症的疝一般无病死率。如不能自愈或未予治疗则逐渐增大,妨碍病儿行动,并且随时有嵌闭的可能,年龄越小,嵌闭率越高,危险性越大。
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