【小儿急性支气管炎】小儿急性支气管炎的症状和治疗方法 小儿急性支气管炎吃什么药效果好

小儿急性支气管炎是一种在婴幼儿时期高发的支气管粘膜的炎症，不过家长朋友可能会有些不太清楚。如果您不知道小儿急性支气管炎的症状和治疗方法等一系列关于小儿急性支气管炎的疾病解答，就赶紧看看下面由小编准备的文章吧！

小儿急性支气管炎是什么疾病

急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故也称为急性气管支气管炎。常并发或继发于上呼吸道感染，或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿时期发病较多、较重。

1、别      称：急性气管支气管炎。

2、英文名称：acute bronchitis in infant。

3、就诊科室：儿科；呼吸科。

4、多发群体：婴幼儿时期发病较多、较重。

5、常见发病部位：支气管。

小儿急性支气管炎的病因

1、病毒感染

（1）病因：凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。

（2）建议：尽量少带宝宝到人多人流量大的公共场合，平时出去也要随时带着湿纸巾及时给宝宝擦干净小手，避免吃不干净不卫生的食物。在家里也要勤洗手，保证室内空气流通和干净整洁。给宝宝多喝白开水，加快宝宝体内的新陈代谢，也有助于增强宝宝体质。

2、细菌感染

（1）病因：在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。

（2）建议：小儿时常见的传染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易继发较重的呼吸道细菌感染，从而发生细菌感染。对这类病儿，必须加强保护。对不论多么细小的皮肤创伤必须予以重视，早作适当处理。环境卫生、个人卫生、营养状况及小儿保健工作的不断改善，细菌感染的发病率必然会随着下降。

3、肺炎支原体

（1）病因：肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒，它比细菌小，却比病毒大。它是能独立生活的最小微生物。支原体肺炎全年均可发病，以秋冬季多见。它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播，引起呼吸道感染。其发病主要与室内活动增加及密切接触有关。

（2）建议：秋冬季房间也要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。多喝温水，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。多开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。大环内酯类抗生素是常用的抗支原体药物。

4、其他病因

（1）病因：营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。

（2）建议：主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力；提倡母乳喂养；防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。

5、具体分析

（1）病毒（30%）：肺炎支原体或细菌，或为其合并感染，病毒感染中，以流感，腺病毒，3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数，肺炎支原体亦不少见，凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体，在病毒感染的基础上，致病性细菌可引起继发感染，较常见的细菌是肺炎球菌，β溶血性链球菌A组，葡萄球菌及流感杆菌，有时为百日咳杆菌，沙门氏菌属或白喉杆菌。

（2）营养不良（20%）：常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是饮食习惯不良、缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法等。对于营养不良者通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。

（3）其他因素（10%）：佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。

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小儿急性支气管炎的症状

1、一般症状

起病可急可缓，轻者全身症状较少，无明显病容，无热或低热，体温38℃左右，伴疲倦不适等。重者全身症状明显，可表现为中等发热或高热，一般持续2—4日，伴精神不振、睡眠不安、食欲减退，亦可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，以婴幼儿为多。

2、呼吸系统症状

以咳啄为主，病初多为刺激性干咳，常于晨间、活动或兴奋时加重，偶可有百口咳样阵咳。以后随支气管分泌物的增加，痰量也逐渐增多，咳嗽较频繁，咳时有痰。当呼吸道痰液积聚过多时，可山现痰鸣。

3、其他特点

（1）多见于3岁以下，常有湿疹或其他过敏史。

（2）有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊双肺满布哮鸣音及少量粗湿啰音。

（3）部分病例复发，大多与感染有关。

（4）近期预后大多良好，到了3～4岁发作次数减少，渐趋康复，但少数可发展成为哮喘。目前有学者认为哮喘性支气管炎实际是婴儿哮喘的一种表现。

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小儿急性支气管炎的并发症

1、肺炎

症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。

2、喉炎

症状：声音嘶哑，喉部分泌物增加，说话前需要咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥，说话时感喉痛。

3、中耳炎

症状：耳内有闷胀感或堵塞感，听力减退，出现耳鸣。

4、鼻窦炎

症状：流黄鼻涕，鼻塞。前额部肿痛，有不舒适感、昏沉感。

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小儿急性支气管炎的治疗方法

1、一般治疗

（1）房间注意清洁、安静，保持光线充足、通风。但避免对流风直接吹患儿。

（2）高热时卧床休息。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。

（3）咳嗽频繁时可给镇咳药，但避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。

（4）给予易消化物，供给足够水份。

（5）注意口腔、鼻及眼的局部清洁。并注意呼吸道隔离。

（6）发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

2、中医治疗

（1）风寒咳嗽：以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。

处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。

（2）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

处方举例：桑叶7.5g，菊花3g，连翘5g，薄荷2.5g，杏仁6g，甘草2.5g，芦根6g，桔梗6g。

（3）实热喘：除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

外方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g。

3、食物治疗

（1）葱白粥：

组成：糯米60克，生姜5片，连须葱白5茎，米醋5毫升。

用法：糯米生姜捣烂，加入葱白米醋煮粥，趁热饮用，并温覆取汗。

功效：发汗解表。

主治：风寒感冒，咳嗽初起，痰白稀薄，头痛恶风，不发热。

（2）萝卜糖水：

组成：红皮萝卜200克，麦芽糖20克。

用法：红皮萝卜洗净(不去皮)切碎后加入麦芽糖，搁置一夜，把溶成的萝卜糖水频频饮服。

功效：止咳化痰，清利咽喉。

主治：风热咳嗽，咳而不爽，痰黄粘稠，口干欲饮者。

4、其它治疗

（1）10%氯化铵溶液，使痰液易于咳出。剂量为每次0.1～0.2ml/kg。

（2）用适量的吐根糖浆，使痰液易于咳出。婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml，每日4～6次。

（3）并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。

（4）迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。

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小儿急性支气管炎吃什么药效果好

1、化痰消咳片

（1）适应症：肃肺化痰，消炎止咳。用于感冒咳嗽，痰多气喘；上呼吸道感染，急性支气管炎。

（2）用法用量：口服，一次4片，一日3次。

（3）禁忌：尚不明确。

2、罗红霉素分散片

（1）适应症：本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎﹑中耳炎﹑急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

（2）用法用量：空腹口服，一般疗程为5～12日。成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。儿童一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。

（3）禁忌：对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。

3、盐酸氨溴索口服溶液

（1）适应症：适用于痰液粘稠不易咳出者。

（2）用法用量：本品最好在进餐时间服用。成人及12岁以上的儿童：每次10ml，一日2次。6-12岁儿童：每次5ml，每日2-3次。2-6岁儿童：每次2.5ml，每日3次。1-2岁儿童：每次2.5ml，每日2次。此剂量方案适用于急性疾病或慢性疾病的初始治疗，14天后剂量可减半。

（3）禁忌：对盐酸氨溴索或配方中其它任何成分过敏者禁用。

4、小儿肺热清颗粒

（1）适应症：清肺化痰，止咳平喘。用于小儿急性支气管炎引起的肺热咳嗽，咳痰、痰多色黄，小便黄，大便干，舌红，苔黄或腻，脉滑数等症状。

（2）用法用量：冲服。一岁至三岁一次4g，三岁以上至七岁一次6g，七岁以上至十二岁一次8g，十二岁以上至十四岁一次12g，一日3次。疗程为5天。

（3）禁忌：尚不明确。

5、易坦静氨溴特罗口服溶液

（1）适应症：本品用于治疗急﹑慢性呼吸道疾病(如急﹑慢性支气管炎﹑支气管哮喘﹑ 肺气肿等)引起的咳嗽﹑痰液粘稠﹑排痰困难﹑喘息等症状。

（2）用法用量：12岁以上儿童及成人：口服，一次20ml，一日2次。症状明显好转后可减至一次10ml，一日2～3次。对严重呼吸困难患者，最初2～3天，口服一次20ml，一日3次。小儿（12岁以下）：口服，一次2.5～15ml，一日2次。根据年龄及体重调整剂量，请参考下表。①未满8个月，4～8kg，每次2.5ml。②8个月～1岁，8 ～12kg，每次5.0ml。③2～3岁，12～16kg，每次7.5ml。④4～5岁，16 ～22kg，每次10.0ml。⑤6～12岁，22～35kg，每次15.0ml。

（3）禁忌：肥厚型心肌病患者，对本品过敏者禁用。

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小儿急性支气管炎的护理措施

1、定时给宝宝喝水

（1）原因：这样可补充发热丢失的水分流失，还可以稀释痰液，帮助排痰。

（2）建议：1岁以内的宝宝，喂奶后20分钟后喂温水，少量多次的喂，别喂太急，否则会引起吐奶。如果宝宝不爱喝白水，可以喂糖水，但不能太甜，甜腻的东西容易生痰；1-3岁的宝宝，可在饭后定时定量的喂水，也可加入蛋汤、果汁等。每天保证宝宝喝奶(水)在1000-1200毫升左右。

2、宝宝保暖很重要

（1）原因：寒冷的刺激会加重病情。

（2）建议：妈妈要随气温变化及时给宝宝增减衣服，北方的宝宝尽量减少户外活动，出门时一定要戴口罩和围巾，睡觉时也要注意保暖。

3、多帮宝宝翻身拍背

（1）原因：这样可以帮助宝宝拍痰。

（2）建议：宝宝咳嗽时，可用手掌轻拍宝宝上背部。6个月-1岁半的宝宝，除了拍背，还应帮助翻身，每2小时给宝宝翻一次身，并让宝宝保持半躺的位置，利于痰液排出；2-3岁的宝宝，可以用温水浸湿干净的毛巾，轻轻敷在宝宝嘴边，湿润呼入的空气，帮助排痰。

4、保证充足睡眠时间

（1）原因：宝宝在睡觉时，在保证呼吸顺畅均匀的前提下，还可以减轻支气管的压力。

（2）建议：除了咳嗽外，患支气管炎的宝宝身体不适的反应不明显，但妈咪要尽量避免宝宝剧烈活动、兴奋喊叫等，保证足够的休息时间。多给宝宝讲讲故事，让宝宝安静地待在床上。

5、饮食清淡且营养丰富

（1）原因：宝宝生病期间，由于发热和细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，加上咳嗽和呕吐，宝宝营养消耗较大，因此生病期间加强营养很重要。

（2）建议：饮食以清淡、营养丰富、易消化吸收的高蛋白半流食为主，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹，配上富含维生素的新鲜蔬菜和水果汁，少食多餐，会让宝宝恢复得快些。

6、给宝宝进行适当的按摩

（1）原因：按摩可以帮助宝宝拍痰，缓解急性支气管炎的不适感觉。

（2）建议：妈妈可用拇指沿着肺经循行的路线，从肩部到宝宝的拇指，轻轻按压宝宝手臂的外侧，达到宣肺止咳安神的作用。力度要轻，按压时间为宝宝每两次呼吸的间隔。

7、宝宝睡觉的房间保持恒温

（1）原因：烟雾、不好的空气会刺激宝宝的支气管，让病情加重或者反复。

（2）建议：在宝宝不在时开窗通风换气。北方干燥的暖气屋里，最好使用加湿器，保持空气湿度。避免让宝宝接触到厨房烟雾，大人也不要抽烟。

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小儿急性支气管炎的预防方法

1、避免到公共场所

尽量减少出入公共场所，公共场所出入复杂，含有较多致病菌，必要时可带口罩外出。避免与上呼吸道感染者接触，宝宝生病时，抵抗力降低易受其再度感染。

2、掌握拍痰技巧

患病宝宝咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日3－4次，每次15－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患病宝宝保持半卧位，有利痰液排出。

3、观察体温变化

小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

4、保暖，避免着凉

温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患病宝宝增减衣物。尤其是睡眠时要给患病宝宝盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

5、注意观察宝宝呼吸

如胸凹、呼吸费力、鼻翼扇动、唇色发紫、精神及食欲差等，当在家出现以上症状时，请立即就医。可以正确护理宝宝的病情，减少宝宝的痛苦，在为宝宝治疗疾病时，应尽量选择正规医院，避免耽误了疾病的治疗。

6、保持家庭良好环境

患病宝宝所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患病宝宝的不利影响。

7、教导宝宝，深呼吸咳嗽

坐起或站起慢慢深吸气，再通过咳嗽将痰咳出。 温馨提示： 咳嗽时双手压迫腹部，腹压增加有利于将痰排出。

8、加强口腔清洁及勤洗手

保持口腔清洁，预防细菌继发感染。每次餐后应用温水漱口，睡前需要刷牙。

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