第一恒磨牙是哪个牙 呵护宝宝牙齿成长

很多家长都对六龄齿有一种误解：“这颗牙齿不是乳牙吗？坏就坏了呗，反正会换的。“

作为第一恒磨牙却又经常被忽视的六龄齿，它表示有些淡淡的忧伤。咱们是时候重新认识一下它了。

什么是第一恒磨牙?

人一生有两副牙齿，乳牙列和恒牙列。第一恒磨牙是恒牙列中最早萌出的牙齿，因其常常在六岁左右萌出，故称之为“六龄齿”。在上下左右四颗第一恒磨牙中，最早萌出的是下颌第一恒磨牙。

▲恒牙萌出时间表

第一恒磨牙的成长史

作为最早开始发育的恒牙，第一恒磨牙的牙胚在胎儿期（孕3~4个月）就开始形成，胎儿出生时开始钙化，2~3岁时牙冠钙化完成，之后继续发育。大约在6岁时，第一恒磨牙从牙龈萌出。此时，细心的家长会发现儿童最后一颗牙齿的后方新长出了一个白白的牙尖，然后慢慢地萌出更多。经历6~12个月的时间，第一恒磨牙才到达咬合位置，开始形使咀嚼功能。自此以后，第一恒磨牙在所有牙齿的咀嚼运动中承担了最为重要的工作任务，并为我们服务一生之久。

▲4岁时第一恒磨牙的牙胚继续发育

▲6岁时第一恒磨牙已经萌出

除此之外，第一恒磨牙在正畸学中被称为“

关键”，对全口其他牙齿有定位和定高的作用，影响着其它恒牙的排列，并且会参与建立全口的正确咬合，维持牙列的整体协调。有研究表明，若第一恒磨牙早失，会引起偏侧咀嚼、咬合紊乱等一系列问题，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响。

第一恒磨牙遭受的误解

第一恒磨牙是如此重要的一颗牙齿，却经常被人误认为是乳牙，即使已经发现了龋坏，也觉得没有必要带着孩子去治疗，一味地等待被新牙替换。事实上，这种想法存在两个错误：

不管是乳牙或恒牙，都应该好好保护。一旦发现牙齿有龋坏，应该积极到牙科治疗（已经非常松动，马上就要脱落的乳牙除外），越早治疗越有利于维护全口牙齿的功能和美观，有利于儿童的身心发育；

乳牙只有20颗，恒牙有28~32颗（有4颗智齿未必会全部萌出），并非所有的恒牙都是替换乳牙后萌出的，第一恒磨牙、第二恒磨牙是不替换任何牙齿的。

▲第一恒磨牙位于乳磨牙后方

第一恒磨牙面临着许多风险

第一恒磨牙位于牙列后方，正常说话进食时很难看到，刷牙清洁时不易到位，食物残渣及致龋微生物容易堆积。第一恒磨牙刚萌出时窝沟点隙多而深，牙体硬组织薄，矿化度低，溶解度高，渗透性强，抗龋能力较弱。更有甚者，第一恒磨牙尚未完全萌出即发生龋坏。对于年轻的第一恒磨牙来讲，龋坏如果没有被及时清除，容易快速进展，可能引起牙髓炎症及进一步不良后果。

▲第一恒磨牙萌出不久即发生龋坏

如何保护第一恒磨牙？

作为口腔中最早发育、最早萌出、行使功能最久的恒牙，第一恒磨牙面临的风险值得我们重视，需要好好地保护。保护的方式有以下几点：

认真刷牙，清洁好口腔中的每一颗牙。对于年龄较小的儿童，家长一定要注意检查刷牙效果，可让孩子张大口，看每一颗牙齿的清洁情况。

及时做窝沟封闭，预防龋齿。待孩子第一恒磨牙的咬合面完全能看到了，即可做该项预防措施，无需等到整颗牙齿全部萌出。

坚持每3个月到半年带孩子前往齿科做一次常规检查，发现问题尽早解决。

如果已经有牙齿发生龋坏，请及时就诊。