小儿“脐疝”会不会出现意外?
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最近,很多新手妈妈都非常关注宝宝脐带消毒的问题。有的人说消毒好,有的人说不消毒好。其实,消毒不消毒,都不是主要问题,主要问题是:保持干燥,不要让脐带碰水,尤其是不要让没有脱落的脐带,被宝宝湿湿的尿片儿给蒙上半天,那孩子肚脐发炎的机会可是相当大了。
下面谈谈关于肚脐的大问题 !
有些宝宝的脐带结痂脱落后,细心的妈妈可能会发现宝宝在大哭时肚脐上鼓出一块圆圆软软的小包。这时,医生一定会非常郑重其事的告诉你:你的宝贝有“脐疝”
小儿脐疝:
是一种先天问题,是由于宝宝的肚脐部分腹壁薄弱,腹腔内容物(包括网膜、肠管等)由此处突出而形成的。这跟篮球玩久了,上鼓出个“包”,是一个原理。但是,大家一定要理解,孩子之所以称之为孩子,就是因为他们还没有“长好”,所以,不同的孩子,就会出现生长发育不平衡的现象。
有的孩子有“脐疝”,有的孩子没有,这个很正常。妈妈不必焦虑,更不必仰望天空感叹上帝的不公平。
为啥宝宝肚脐那里的腹壁薄弱呢?
因为,在胚胎发育过程中,宝宝的肚脐是腹壁上最晚闭合的部位,左右腹肌没有完全合拢,中间有缝隙,还缺少脂肪组织,只有最外层的皮肤、筋膜与内部的腹膜直接连在一起,所以在腹压高的时候(例如哭闹、咳嗽、腹胀等)就会有肚子里的东西膨出来了。也有人称之为“气肚脐”。这是因为鼓起来的小包摸上去软软的,有时候还会发出“咕噜、咕噜”的声音。
一般的脐疝上窄下宽,直立或哭闹时可凸出,平静平卧时可回纳。凸出的部分为网膜和肠管,凸出部分的出入口为疝环。多发生于早产宝宝或者低出生体重儿(出生体重<2500g)中。
宝宝有脐疝,需要总跑医院吗?
没有必要。脐疝是自愈性的,等宝宝的腹肌慢慢合拢,腹壁长结实了,脐疝自己就愈合了,妈妈们只需勤加护理。
暂时耐心等待就好了。
都等好久了,还不好,等到什么时候是个头呢?
有标准 :
“疝环”直径小于2cm,观察到4岁,未自愈就手术。疝环直径大于2cm,自愈的可能性小,观察到2岁,还未自愈就手术。一般来说,宝宝年龄越大,脐疝自愈的可能性越小。
“疝环”的直径怎么测量呢?
妈妈们可以让宝宝平躺,这时膨出的部分应该已经由于重力作用回落了,这时妈妈可用手指轻轻按压宝宝脐部,感受脐部比周围更柔软的部分,然后拿尺子量其直径即为疝环的直径。
脐疝嵌顿很危险!
但若是发生嵌顿就麻烦了。
“嵌顿”就是肠管卡在疝环处,自己回不去了,导致此处肠管供血不足,重者肠管坏死,甚至会危及宝宝的生命。有脐疝的宝宝如果突然哭闹不止,脐部皮肤张力增高,一碰就疼,妈妈们一定要想到发生脐疝嵌顿的可能,及时抱宝宝去医院。
如何护理好宝宝呢?
先举几个反面例子:
我们常常能见到网络上推荐的各种辅助按压法“治疗”宝宝脐疝,包括胶布粘贴法、纱布压迫法等等,最不靠谱的就是用硬币、扣子等压迫脐部。
不靠谱!
首先,脐疝是自愈性疾病,没有那些辅助方法,大部分宝宝无需治疗也能痊愈。其次,宝宝的皮肤非常细腻,尤其是脐疝膨出的部位更是娇嫩,若是用硬币、扣子等物品压迫,很可能伤害皮肤,或者引起接触性皮炎,尤其在夏天,出汗增多,会导致宝宝更多不适感。
市面上还有“疝气带”之类的商品,它们的作用与其说是治疗宝宝脐疝,不如说是缓解大人对宝宝脐疝过于紧张的焦虑。带子如果调节得不合适,还有可能影响宝宝的呼吸,或者加重呕吐反应,得不偿失。
妈妈们应该做什么?
注意调整宝宝的饮食,防止便秘、腹胀 (非常重要)。
喝配方奶的宝宝要注意水分的补充。大一点开始添加辅食的宝宝要吃些好消化的食物。蔬菜和水果的补充也很必要,宝宝营养均衡了也会加快腹壁闭合,缩短脐疝病程。如果宝宝便秘了,妈妈们要及时帮助宝宝排便。
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咳嗽及时治疗
咳嗽也是增加腹压的一大原因。宝宝若是有咳嗽症状,最好快速找到原因,及时治疗,缓解咳嗽。
及时安抚
宝宝哭闹时,妈妈们一定要及时安抚,这也是为了缩短腹压增高的时间,加快疝环的闭合,千万不要对正在哭闹的宝宝置之不理。
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