夏天的腹泻要注意什么?
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夏天的腹泻有什么特点吗?尤其需要注意什么呢?小儿腹泻主要分为两大类:一种是感染性腹泻如肠炎痢疾等,另外一类是由于消化不良引起的腹泻。感染性腹泻又由于感染源的不同而分为两类:由细菌感染引起的和由病毒感染引起的。
夏季相对多发的是细菌感染引起的腹泻和消化不良。
夏季腹泻的特点
细菌感染性腹泻
大便次数多,但每次大变量不多,总是想大便却只是拉出一点点。
注意:不要觉得大便量不多就不在意。
大便中可以见到比较多粘液:虽然都是腹泻,但病因不同大便性状也不相同。细菌感染性腹泻大便中可看到像痰液样的脓冻和果酱样的成分,即脓血便。
注意:留取大便标本时要取有脓血的部分。
有的孩子伴有低中度的发热,少数还伴有高热。有的孩子伴有呕吐。
一般都能追问到不洁饮食史,就是吃了变质的东西。
消化不良性腹泻
大便量很大,酸臭,大便中常看到未消化的食物。
腹泻2-3次往往自行缓解。
病前常大吃大喝
夏季为什么容易发生这类腹泻
夏季进食生冷食物比较多,如果洗不干净就会并从口入。
夏季天气炎热,各种食物容易发生变质,有的食物放入冰箱第二天拿出未好好加热就让孩子食用(比如只用微波炉加热),可能成人吃了还没有什么,小孩子胃肠功能不健全,免疫能力不足,易发病。
夏季胃肠功能弱,进食不当容易腹泻
夏季腹泻的诊断
最确切的诊断方法就是便常规的检查。
注意:未确定腹泻性质前不要自行服用止泻药。
一般由于消化不良造成的腹泻其大便常规往往是正常的,而细菌感染引起的腹泻大便中可见较多白细胞及少许红细胞,病毒感染性腹泻中轮状病毒感染可以做出病原学检查(即可查出轮状病毒),其他病毒感染性腹泻往往大便常规基本正常,有些有少许白细胞。
当准备带孩子看腹泻时,最好能带着孩子的大便就诊。一般大便留取后要在1小时内化验。
夏季腹泻的治疗
细菌性腹泻一定按疗程服用抗生素
由细菌引起来的腹泻需要服用抗生素,抗生素的服用有疗程要求,一般治疗需要5-7天。家长要注意的是一定要按医生的要求将抗生素的疗程完成,不要早停药。
注意:临床中治疗腹泻的抗生素往往疗效很快,有的病人服用1-2次症状就明显缓解,此时如擅自停药,易造成病情反复或遗留成慢性,家长一定重视。
完成疗程即可停药,但如疗程结束腹泻仍然没有缓解,应复查大便常规,如仍有异常,可在医生的指导下更换药物,如大便正常,可考虑服用益生菌调节胃肠功能。
病毒感染性腹泻和消化不良引起的腹泻是不用服用抗生素的,它既起不到治疗的作用,更不能预防。
夏季腹泻时的饮食
腹泻患病和恢复过程中的饮食调理十分重要,要明确的是腹泻时不需禁食,但要少食、清淡饮食。
细菌性腹泻一般丢失水分不多,所以一般不需要额外补水,注意饮食就可以了。
饮食的基本要求是:要让孩子吃稀软的易消化的食物,如菜粥和面条汤;停止进食油腻及蛋白质丰富的食物(如鱼肉等);不要吃冷饮。清淡饮食要保持至少2-3天。
注意:细菌性腹泻服用抗生素后腹泻缓解一般比较快,孩子病情缓解,食欲明显改善时,家长一定要适当控制孩子的饮食量,在准备食物时要暂避开孩子特别喜欢的食物,以免孩子一下进食过多。
如孩子饥饿感强,进食需求旺盛,可让他增加进食碳水化合物类食物如粥、面条、馒头、面包等,不要太早让孩子吃鱼肉类食物。过多或过营养的食物会造成孩子胃肠负担增加、病情反复,延长了疾病的治疗和恢复时间。家长不要觉得孩子都一星期没好好吃东西了,也瘦了,就要赶快补补,欲速则不达。
夏季腹泻如何预防
细菌性腹泻预防并不难,严防“病从口入”这一关就可以了。带孩子外出就餐时,最好不要选择凉菜或已加工好带熟食(香肠之类),家中进食要注意不要使用冰箱里保存的剩饭剩菜,尤其鱼肉蛋类,即使冷藏也难免变质,给孩子的饮食建议当日新做现吃。如果有些所剩食物孩子特别喜欢,再食用时一定经过煮沸加工。
注意:临床中1岁多的小朋友是腹泻易发的年龄段。这是由于对于1岁多的小朋友的饮食我们常做的不像之前那么精细,给孩子吃的东西也比之前复杂多样了。但这个年龄但孩子胃肠功能还是非常脆弱的,所以还是要细致一点好。
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