宝宝出疹了,到底是不是手足口病?
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天气越来越暖,又进入手足口病的高发季节了。缘于2008年发生在安徽的一起公共卫生事件,“手足口病”至今仍被家长谈之色变。天气越来越暖,又进入手足口病的高发季节了。缘于2008年发生在安徽的一起公共卫生事件,“手足口病”至今仍被家长谈之色变。那么,手足口病是否真的如此可怕,会危及患儿的生命,平时该如何防治呢?
那么,手足口病是否真的如此可怕,会危及患儿的生命,平时该如何防治呢?
什么是手足口病?
顾名思义,手足口病是一组以患儿手、足、口出现水疱为特征的病毒感染性疾病。
其全年均有发病,以4~8月为每年的高发季,多发生在5岁以下的儿童。
它是由肠道病毒引起的急性传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
病人和隐形感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道及接触传播。
手足口病有哪些症状?
临床上主要表现为发热,手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。有些患儿出现流涎、拒食等症状。
手足疱疹常出现在手心和足心,足心的疱疹多出现在大脚趾处,有些患儿在臀部亦会出现疱疹。手足疱疹具有不痛、不痒、不结痂的特点。
手足口病和其他出疹疾病如何区分?
手足口病需与其他儿童常见的病毒感染性疾病鉴别,如幼儿急疹、水痘、疱疹性咽峡炎等。
幼儿急疹
首先,幼儿急疹的特点是多发生在2岁以内的婴幼儿,尤以1岁以内多发,主要由人疱疹病毒6型感染引起,通过空气及飞沫传播为主。
其临床特点主要是患儿高热3~5天后,热退疹出。其皮疹特点是红色细小密集斑丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,一天出齐,次日开始消退。
水痘
水痘与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症。病原体均为水痘-带状疱疹病毒,主要通过空气飞沫经呼吸道传染,也可通过接触患者疱疹浆液而感染。
传染期从出疹前1~2天至病损结痂,约7~8天。典型水痘患儿多于出疹前1天出现低热、不适、厌食等前驱症状,次日出现皮疹。
皮疹特点常首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢,最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,继之变为透明饱满的水疱,24小时后水疱内容物变混浊并中央凹陷,水疱易破溃,2~3天迅速结痂;皮疹伴明显痒感。
轻型水痘多为自限性疾病,10天左右痊愈,全身症状和皮疹较轻。皮疹结痂后一般不留瘢痕。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。
患儿可见咽部充血,在咽峡部的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
总之,鉴别手足口病与其他出疹性疾病,可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别,以皮疹形态及部位最为重要。
手足口病严重吗?
通常,普通的手足口病患儿一般病程1~2周,一般不会有后遗症。那么,为什么安徽的那起公共卫生事件会引起那么多关注呢?
这是因为,少数手足口病可发展为重症,这以EV71病毒感染引起的手足口病多见。
重症手足口病一般在小于3岁患儿多见,病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
儿科医生会嘱咐手足口病患儿家长,一定要注意患儿是否有重症手足口病症状,如:
频繁呕吐;
精神萎靡、嗜睡、易惊、谵妄甚至昏迷;
肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤;
呼吸困难。
一旦出现这些症状需即刻就医。
手足口病如何治疗?
如果是普通型的手足口病患儿,没有明显的高热,一般建议居家隔离2周左右,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
如有发热,可给予退热药对症处理。
退热的原则和一般发热患儿是一样的,38.5℃以下的体温,给与温水擦浴、多喝水、减少衣被散热等物理降温的方法;
高于38.5℃的体温一般需要退热药口服或者纳肛来退热。
手足口病患儿90%左右会有口腔疱疹的发生,口腔黏膜被破坏,患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹明显等。
因此,需要注意口腔护理,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
关于皮肤护理,要注意保持皮疹处清洁,指甲要及时修剪,避免抓伤引起继发感染。
手足口病的手足皮疹一般无明显瘙痒,故一般皮疹不需要特殊药物外用,会慢慢痊愈,不留疤痕。
手足口病如何预防?
和所有病毒感染性疾病一样,关于手足口病的防治,医学工作者一直在寻找一种有效的防治途径,因此手足口病疫苗的研究近年已经逐渐展开。
由于EV71是引起重症手足口病的病原体,因此疫苗研究主要正对EV71病毒。
2015年12月3日,食药监批准生产我国自主研发的EV71病毒灭活疫苗,这是全球首个批准上市的手足口病疫苗。据悉,今年4月该疫苗已在云南上市。
不过,该疫苗主要针对引起重症手足口病的EV71病毒,因此,接种疫苗的孩子还是可能由于其他病毒感染引起手足口病。
因此在日常生活中,家长还是需要做好预防,让孩子勤洗手、主意食物清洁、避免接触手足口患儿。
总而言之,手足口病在临床上比较常见,尤其是在高发季节。
80%以上的手足口病是普通型,家属不需要过分恐慌,只要按照医生的嘱咐做好护理和隔离就可以了,一般不会有明显后遗症。
但是,需要特别注意重症手足口病症状,一旦发现重症症状需立即就医,这时时间就是生命。
疱疹性咽峡炎不是感冒,不是手足口病 ,请家长火速传阅!
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