手足口病到底是一个怎样的疾病，真的很可怕吗？

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近几年，越来越多的人听说或了解手足口病。手足口病属于法定传染病（被诊断后医生要上报疾控中心，疾控中心会通知所在幼儿园或学校，有聚集发病，需关闭幼儿园或学校），幼儿园和学校经常发布疾病流行及预防的通知，令家长十分紧张。

手足口到底是一个怎样的疾病，真的很可怕吗?

手足口病是一种什么病?有什么症状?每年夏季都是手足口病的高发季节，夏季到来，幼儿园陆陆续续出现手足口患儿，有的幼儿园会因此关闭。手足口病不仅在夏季发生，其他季节也有散发。今年的手足口病没有暴发流行，但持续时间比较长。手足口病(Hand foot and mouth disease)是一种儿童传染病，多发生于5岁以下儿童。主要引起手、足、口腔等部位红疹和溃疡，有的患儿在臀部皮肤也可看到红疹。下图为比较典型的手、足、口皮疹

有的孩子有中低度的发热，有的孩子没有发热。有极少数孩子有高热，较少并发心肌炎、肺炎、脑炎等并发症。极个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。经常有家长问：这是一种新的疾病吗?原来怎么没有听说?其实手足口每年均有发病，并不是近1~2年才有的疾病。那么之前为什么没人了解，也没人关注呢?其中一个比较重要的原因就是绝大多数手足口病患儿病程短，病情轻微，合并症非常少，是一个相对轻症的疾病，之前CDC也未将手足口病列入传染性疾病中。未列入传染病管理之前，手足口病仅仅是一个很普通的儿内科疾病，一般孩子发烧半天至一天(有的根本不发烧)，手、足、口、臀部出现皮疹，皮疹持续3~5天自行消退，不留痕迹。为什么列入传染病管理既然手足口病是这样一种相对比较轻的疾病，为什么后来要列入传染病管理呢? 2008年，安徽阜阳发生较为集中的、规模比较大的手足口病疫情，并出现危重症病例及死亡病例，2008年5月2日卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。一旦一种疾病列入传染病，其管理、宣传会有很大变化，这也是大家对手足口病了解越来越多的主要原因。为什么同样是手足口病，病情差异会这么大呢?其中有患者个体的差异，但主要是由于病原体的不同。虽然同为手足口病，但引发手足口病的病原体却不尽相同。手足口病最常见的病原是柯萨奇病毒A16型(Cox A16)，轻型或普通型的多由柯萨奇病毒引起，约占到总发病的95%。危重型手足口病大都由肠道病毒71(EV71)型引起，EV71对于中枢神经系统有极高的感染性，所以EV71引起的手足口易合并脑炎及其他合并症，严重者会导致死亡。但EV71所导致的手足口病在总发病中很少。

手足口病的治疗在手足口病中，危重的毕竟是少数，家长需要有这种警惕，但不用过于紧张。一般患儿3~5天自愈，期间不需服用什么药物，让孩子多饮水，保证休息就可以了。如出现高热不退、精神萎靡、嗜睡呕吐等症状，需要立即就诊。

手足口病的预防手足口病传染性很强，患儿及无症状带病毒者的唾液、疱疹液、粪便均含有较多的病毒，会污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等，通过日常接触可经口感染。患儿咽分泌物中也含有病毒，所以咳嗽、喷嚏等也可造成传播。手足口病在预防上有一定难度，常造成较大范围的流行，尤其在幼儿园、学校这些孩子生活环境密集的地方。但我们依然可以做一些事情：

●保证室内通风患儿咳嗽流涕排出的病毒，会弥散在空气中。空气流通可以降低空气中病毒的含量，减少发病。夏天一般家庭都会开窗户，但开空调后常常门窗紧闭。因此建议即使开空调，每天也要保证一定的开窗通风时间。

●减少公共场合出入超市、购物中心、餐厅、早教中心冬天暖风夏天空调，比较少开窗通风，又常常人口密集，其中不乏患者，是交叉感染高发的地区，最好尽量避免带孩子出入。室外有些地方虽然人也比较多，但空气流通，有日光照射，而阳光中的紫外线有杀病毒作用，比较不容易传染疾病。

●幼儿园做好晨检门诊有些手足口病或疱疹性咽颊炎患儿就是幼儿园晨检时发现的。晨检发现后可实行即时隔离，减少孩子交叉感染的发生几率。每年的手足口病和疱疹性咽颊炎幼儿园都是最高发的区域，幼儿园的有效预防对疾病的控制非常重要。

●晾晒衣被，消毒玩具患儿的疱液会污染衣被，如家中有其他孩子接触到这些衣被，会造成交叉感染。可使用含氯消毒剂消毒毛巾、玩具等。