老不想上学,当心恐惧症
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受访专家:
中国残疾人康复协会孤独症康复专业委员会常委、北京大学第六医院儿童心理卫生中心主治医师 李雪博士
案例:10岁的小静在学校一直表现很好,成绩也不错。但进入四年级以后,成绩有些下降,因此受到了老师批评。前不久,小静突然对妈妈说,不想去上学了,而且早晨起床后就会恶心呕吐,有时还会肚子痛。可是,到了周末或妈妈告诉她“不用去上学了”,她就不会出现这种症状,表现都很正常。妈妈带小静去了好几家医院也没查出什么问题。
恐惧感强烈超过四周
北京大学第六医院儿童心理卫生中心主治医师李雪博士指出,从小静的表现来看,大致可以判断为恐惧症。恐惧症是对某些物体或特殊环境产生异常强烈的恐惧,伴有焦虑情绪和自主神经系统功能紊乱症状的心理疾病。患儿害怕去学校,甚至一提到学校就出现情绪上的焦躁、抑郁,或出汗、心慌、恶心呕吐等躯体反应。很多家长把拒绝上学的孩子都定义成学校恐惧症,但其实可能是分离焦虑,也可能是抑郁或厌学。从精神障碍诊断的角度看,如果患儿表现的恐惧大大超过了客观存在的危险程度,并由此产生回避、退缩行为而严重影响正常学习、生活和社交,时间超过4周,才可做出恐惧症的诊断。
三方原因容易诱发
学校恐惧症的诱因分为几种情况:1.在学校被老师批评、歧视或排挤;被同学欺负,而老师没察觉或放任不管。2.父母的养育方式较粗暴,对孩子要求过高,超过心理所能承受的程度,导致心理失衡。3.有胆小、敏感、多疑、爱面子、依赖性强等心理要素的孩子易出现恐惧症。李雪说,学校恐惧症在学龄期的任何时间段都可能出现,一些大学生同样会出现此类表现。
找到原因,对症治疗
如果家长发现孩子不愿上学,首先,应尽量想到所有可能的诱因,跟孩子好好谈心;或向老师了解孩子在校情况。找出原因后,帮助孩子正确面对、解除诱因。比如案例中的小静是因为受到老师批评,对学校和学习产生惧怕心理,家长就要耐心开导,认真倾听并无条件接纳她的感受;给孩子减负,告诉她,不管成绩怎样都是爸爸妈妈的好孩子。家长要用耐心和爱来消除孩子的焦虑。家长还可以找老师聊聊,问清楚当时的状况,摸清老师的内心到底是为孩子好还是纯粹泄愤。
心理治疗可很好地解决恐惧心理。易出现恐惧症的孩子,往往对自己要求高,有类似神经质的性格特点,心理医生可以从孩子的性格特质入手,进行心理成长辅导。所有的恐惧症都可以用系统脱敏疗法来治疗:从诱导孩子想象学校的环境、看学校的图片,直到走进学校、上10分钟的课、待一个小时,逐步延长至半天,最后过渡到不陪孩子上学和让孩子独自去学校。这期间,如果孩子出现不适症状,就让其反复做深呼吸,待全身肌肉渐渐放松之后,再进行下一步,以克服上学时产生的恐惧感和焦虑症状。每当孩子有进步时,即应及时给予表扬和奖励。沙盘、绘画等游戏治疗,可以透过孩子的潜意识发现深层次问题,进而解除其焦虑、抑郁等不良情绪。▲
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