要不要做微量元素检测?如何判断宝宝缺锌、铁、钙?
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最近很多宝爸妈问堂妈“微量元素”的事情,微量元素检查也不贵,几十块而已,但怎么看待检查结果,却比花多少钱重要几百倍。
微量元素检测意义不大
通常情况下,微量元素检测意义不大,但可作为是否缺锌、铅中毒等的参考。
为了规范微量元素检测,卫计委早已明确指出,不建议儿童常规体检检查微量元素。
国家卫计委明文规定:
1.非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
2.不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。
3.对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。
别滥用微量元素检测结果
如果孩子没有什么症状,一般不需要检测微量元素。
确实怀疑孩子存在营养不良的风险,需要找对医生综合判断,而不是单凭微量元素低铁、低锌、低钙就诊断孩子缺铁、缺锌、缺钙。
如何判断宝宝缺锌、铁、钙?
仅仅查一个微量元素,不能诊断机体缺锌、铁、钙,那么如何来判断呢?
? 缺锌
机体是否缺锌,没有非常特异性的检查指标。
不过,儿童缺锌的主要特点包括发育迟缓、食欲差或异食癖、免疫力差等。
如果孩子有这些症状,可以查微量元素,看血清锌的水平(膳食摄入锌极低情况下,血清锌可能会降低),然后结合膳食调查,看是否存在缺锌风险。
如果血清锌低,膳食调查分析发现存在缺锌风险,可以初步诊断缺锌。
通过补锌治疗一段时间,如果症状确实好转,提示确实缺锌。
? 缺铁
判断孩子是否缺铁,主要检测血常规和铁四项。
① 血常规主要看血红蛋白的量,6岁以内儿童血红蛋白的量通常不低于110g/L。
② 铁四项包括:a.血清铁;b.血清铁蛋白;c.血清总铁结合力;d.转铁蛋白饱和度。
通常需要由医生结合上述检查,以及症状、膳食分析等综合判断是否缺铁,以及是否缺铁性贫血,单靠微量元素是不行的。
? 缺钙
判断孩子是否缺钙,除了症状表现之外,最具有参考价值的临床检查是拍手腕X线片,还可以检查血液中维生素D的水平(如机体缺乏维生素D,会影响到钙、磷重吸收和代谢)。
有时,微量元素化验单上钙在正常范围,也并不能判断机体不缺钙。
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