精囊炎怎么检查确诊
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精囊炎患者做精液常规检查时,可见精液内有大量红细胞、白细胞,精液培养可明确是哪一种致病微生物。
精浆果糖测定正常值为0.87~3.95g/L,长期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至阴性。
经直肠B超该项检查可见精囊扩大,内部回声增强不均,精囊内精液透声差,精囊表面迂曲状变为僵直状,从而帮助确诊精囊炎。
注意事项:
1、检查前2小时患者温水灌肠1到2次,以尽可能清楚直肠内及贴附在肠壁上的粪便,以利于检查,若难以达到灌肠的条件,则应嘱病人尽量排空直肠内粪便。
2、检查前应适度充盈膀胱,将直肠腔内超声探头用一次性薄乳胶套保护,并在乳胶套和探头间涂耦合剂,排出乳胶套与探头之间的空气。
CT、磁共振如有需要,还要进行CT 或磁共振检查,以协助诊断。
症状表现:可发现出血增大的精囊腺,膀胱精囊角变小,磁共振对精囊出血的部位比较敏感。
尿道分泌物检查如有尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等症状的精囊炎患者,还需要加做尿道分泌物淋球菌、支原体、衣原体的检测,以排除性病。
阴囊B超
如果体检发现睾丸、附睾有异常,要加做阴囊B超检查。
阴囊正常声像图: 在阴囊中隔左右各见一卵圆形睾丸,包膜光滑。睾丸内光点为中等回声,分布均匀。睾丸上方可见附睾头,回声与睾丸相仿,多呈三角形。附睾体、尾部,位于睾丸背侧和下方,回声较低,易被遗漏。正常精索二维超声不易显示,但CDFI可显示其内的动、静脉血流信号。
结核相关检查如果怀疑精囊炎为结核杆菌感染所致,要加做结核相关的检查,如PPD 试验、T-SPOT、结核抗体TB-Ab 等。
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