护好子宫内膜才能顺利受孕
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子宫内膜,是覆盖在子宫腔内的一层黏膜,内膜表面三分之二为功能层,它可随着卵巢性激素的影响,发生周期性脱落而产生月经,一般来说,每一次月经周期排一个卵,如果没有受孕,则会在下一个周期时又出现脱落而形成月经,周而复始。
指导专家:广东省妇幼保健院妇科 曾俐琴主任医师
30岁的王女士近几年来一直饱受着月经过多的困扰,气色和身体状况变得越来越差,严重地影响了正常的工作和生活,为此心情低落。到医院检查,才得知原来自己患上子宫肌瘤了。之后,长达半年的药物治疗似乎却没有收到太明显的效果,月经依旧还是那么多,这令王女士甚是沮丧。后来,在朋友的推荐下来到了广东省妇幼保健院求医,医生经过详细地检查后诊断王女士为粘膜下子宫肌瘤。考虑到王女士这么年轻,还有生育需求,医生经过综合评估后给她选择了美奥舒子宫肌瘤切除术。术后,王女士月经过多的烦恼总算是解决了,而紧接着,好“孕”也降临在她身上了。
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,根据肌瘤所长的位置,可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。大部分子宫肌瘤在临床上一般没有很典型的临床症状,大多数都是在妇科检查时才被发现。但子宫黏膜下肌瘤症状典型,为经量增多、经期延长、阴道不规则流血等,还可出现白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等,如果长期经量过多,还可继发贫血,除此之外,还可引起女性不孕不育,因为肌瘤占据了正常宫腔位置,影响受精卵着床;有些即便受孕后,也有可能会出现早产、流产、产后大出血等并发症。据报道,5%-10%的不孕女性患有子宫肌瘤,且黏膜下肌瘤会增加习惯性流产、早产的风险。
所以,对于患有子宫黏膜下肌瘤的这群女性,一旦发现,应尽快手术治疗。子宫切除手术虽然能有效地治疗月经过多症状,但毕竟子宫对于女性来说,是一个非常重要的器官,失去后,可造成其生理和心理上的一定创伤,尤其是仍有生育需求的女性。所以,不到万不得已(如怀疑肌瘤有恶变的可能),一般不会选择这种方式。
传统的手术治疗是采用宫腔镜电切手术,但由于这种手术方式采用的是电能源,因此手术过程中需扩张宫颈,有宫颈损伤的可能,而且可能因电能源产生的高温对子宫内膜造成损伤,所以,有生育需求的女性,还是要慎重选择这种方式。
为了更好地保护子宫内膜,减少对宫颈和其他临近组织的损伤,目前也有采用美奥舒微创手术治疗的方式。它主要是利用高速旋转的特征刀在宫腔镜的指引下,对宫腔内膜病变组织进行切除,这种切除术具有快捷简便、安全可靠的特点,10分钟左右就可以切除3cm大小的黏膜下子宫肌瘤,而且在旋切的同时,可以将切除的组织快速地排出体外,更值得一提的是,美奥舒为极微创手术,特制的细镜体可以很好地避免宫颈损伤,侧向切割窗设计也能尽量避免子宫穿孔,很好地保护子宫内膜、保护宫颈机能,完整保留宫腔形态和生育功能,不失为那些既想减轻严重出血症状,又想保留子宫形态和生育功能的女性的一种理想的治疗选择。除此之外,这种手术方式也还可应用于子宫内膜息肉、流产后宫腔内胚物残留以及宫腔粘连等的切除、分离。
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