骨盆形态的分类
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正常骨盆入口前后径线正常一般为11cm,而扁平骨盆型的准妈妈骨盆入口前后径缩短,比正常骨盆准妈妈少2cm左右,横径正常。
特点:骶岬(盆腔中间的那块骨头)向前倾斜,突入到骨盆入口处,使入口平面的前后径缩短,骶骨下段向后移。
分娩处理:
这种情况的准妈妈,骨盆入口前后径比较,胎儿入盆相对困难,可选择剖腹产。但如果在强有力的阵缩下,胎儿头在头盖骨重叠、准妈妈盆骨各径线缩短、胎儿头部变形的情况下,胎头可逐渐下降进入盆腔,如果胎头入盆,可以考虑顺产。
均小骨盆
这种骨盆的准妈妈骨盆形状正常,但各径线正常值比正常骨盆要短2cm以上,由此导致盆骨的各个平面产生一定程度的缩小。这种情况比较多见于身材矮小的准妈妈。
分娩处理:
这种情况下准妈妈盆骨各径线都比较小,胎头入盆困难。如果胎儿头部相对较小,虽然能被娩出盆骨,但在准妈妈的耻骨弓处,胎头会出现向后移的情况,可造成深度会阴撕裂。如果胎儿较大、胎位不正,经阴道分娩将非常困难。所以,临床医生一般不建议均小骨盆的准妈妈通过阴道分娩。
漏斗型骨盆
主要表现:为骨盆呈漏斗状,骨盆入口各径线尚正常,仅中段和出口径线相对狭小,骨盆壁向内倾斜,坐骨结节间径<7.5cm。
分娩处理:
由于准妈妈的骨盆中段狭窄,胎头旋转困难,可造成产程延长。盆骨狭窄程度大或胎儿较大的准妈妈,在分娩时可出现宫缩乏力或造成胎儿搁置的情况,胎儿出盆遇到困难。因此,在这样的情况下顺产也是比较危险的。
畸形骨盆
骨盆变形,左右骨骼不对称。多见于小儿麻痹后遗症、先天性畸形、长期缺钙、外伤等情况。
分娩处理:
如果畸形程度不严重的话可选择顺产,如果存在严重的头盆不称或伴有胎位不正等情况的话,建议选择剖宫产,以免导致难产情况的发生。
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