妊娠脂肪肝是怎么回事
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妊娠脂肪肝的发病原因目前尚不明确。不过有研究推测,可能是怀孕引起激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,导致游离的脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器,造成多个脏器的损害所致。
另外也有人认为,这跟先天遗传性疾病、病毒感染、中毒、四环素等药物的使用、营养不良、妊娠期高血压疾病等等的因素有一定的关系。
妊娠脂肪肝的症状
早期症状:
妊娠脂肪肝常发生在孕28~40 周,多见于孕35周的初产妇。在患病初期,准妈妈会出现持续性恶心、呕吐、食欲不振、喜食冷饮、烦渴、多尿、乏力、上腹痛、下肢水肿、血压升高等症状。
后期表现:
数天至1周后出现黄疸且进行性加重,常不伴瘙痒。在分娩后此病可能会迅速恶化,出现凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑、齿龈出血、消化道及阴道出血,继而出现少尿、无尿、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等症状。
B超表现:
患有此病的准妈妈B超检查时会发现肝脏衰减波,整个回声显示透声性增强,似有一层薄雾,有时可见肝脏缩小。
妊娠脂肪肝怎么办
终止妊娠
一旦确诊孕妇患有妊娠脂肪肝,无论病情轻重早晚,都应尽快终止妊娠,分娩方式可根据宫颈条件及有无宫缩决定。
产后护理
结束妊娠后,产妇的护理也很重要。一般需要卧床休息,采取低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证能量供应的同时保持水电解质平衡;必要的时候,医生会给予保肝药物,进行保肝治疗;进行血浆置换、成分输血;短期使用肾上腺皮质激素,保护肾脏的肾小管上皮;除了这些,可能还需要用胃药防止应激性溃疡。万一出现肾功能衰竭、利尿剂使用无效,可能还需要进行透析治疗。
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