胎儿镜检查是什么
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胎儿镜检查又称宫内窥镜或羊膜腔镜,是超声波定位后用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺,经子宫壁进入羊膜腔,直接观察胎儿体表、性别外貌、抽取脐血、取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的方法。
胎儿镜检查有什么作用
观察胎儿:观察胎儿有无明显的体表先天畸形,如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。
抽取脐血:协助诊断胎儿有无地中海贫血、遗传免疫缺陷、酶缺陷等先天性疾病。
诊断有无宫内感染:如病毒感染胎儿血清中特异性免疫球蛋白(IgM)。
胎儿组织活检:如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。
B型超声辅助下宫内治疗:如宫内输血,可直接注入脐静脉。脑积水和泌尿道梗阻,放置导管引流,以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中,只有一个胎儿具有先天异常时可采用胎儿镜作选择性堕胎。
胎儿镜检查危险吗
胎儿镜检查有一定的风险性。因此孕期没出现异常情况的孕妇不建议做。
孕期异常情况:比如要明确诊断出胎儿是否患有某种遗传病或先天畸形,为确定保胎或流产提供依据。
胎儿镜检查有什么风险:
胎儿镜检查的风险主要是可能引起的并发症,常见并发症有:
1、胎膜早破
胎儿镜检查过程中胎膜破裂的发生率为2%~3%,原因可能系操作引起,亦可能有潜在的羊膜炎,故安排胎儿镜检查至少要在孕37周,胎儿已有生存能力者。
2、出血
做胎儿镜检查前应做B超检查,除外前置胎盘。阴道检查时在穹窿可触及胎头,无海绵状胎盘的感觉才可进入宫腔,在无前置胎盘的情况下,一般不会有多量的出血,颈管小血管损伤只能有少量的血。
3、感染
一般来说按规范操作,在胎膜完整的情况下,不致发生上行感染。但如宫颈原有亚急性炎症,激惹后发生感染所致的炎症,并非不可能,应引起注意。
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