怀孕四个月了查出乙肝,这娃还能要吗?
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有不少女性朋友担心,称自己怀孕了却查出了乙肝,这娃还能要吗?在门诊上经常能碰到这类患者的咨询,那么,现在就给大家讲解一下,怀孕后查出乙肝到底还能不能要这个孩子!
有不少女性朋友担心,称自己怀孕了却查出了乙肝,这娃还能要吗?在门诊上经常能碰到这类患者的咨询,那么,现在就给大家讲解一下,怀孕后查出乙肝到底还能不能要这个孩子!
不过可以肯定的是,这几年在对于如何阻断乙肝母婴传播方面,已经有很多新的发现,乙肝妈妈可以少点担心了。最近有研究表明,乙肝妈妈都可以正常哺乳。这对女性朋友而言无疑是个好消息。
一、乙肝表面抗原阳性的孕妇,为了母婴健康和评估母婴垂直传播的风险,孕期需要做肝功能和乙肝DNA定量检查,和肝脏B超检查。
二、唐氏筛查尽量做外周血检查,而不是做羊水穿刺。如果HBV、DNA定量大于10的6次方,如果进行羊水穿刺会增加胎儿感染的风险。
三、不建议为了减少乙肝母婴传播,而进行剖宫产。也就是说,剖宫产和顺产选择根据产科情况来定,不用考虑乙肝情况。
四、新生儿12小时内注射乙肝免疫球蛋白,并进行乙肝疫苗的系统接种。泌乳喂养并不增加乙肝母婴传播的风险。可以选择泌乳喂养,但哺乳的时候,不要咬破乳头出血,如果万一有乳头出血,要采取措施预防感染。
五、如果28周后乙肝BHV,DNA>10的6次方拷贝/毫升,则建议在28-32周,孕妇应该开始抗病毒治疗,一直到分娩后。也可以考虑用到产后4到12周。其中替诺福韦是核苷类逆转录酶抑制剂,是孕期用药B类药,孕妇可以使用。瞄准剂量是300mg/天。替比夫定有报道效果与替诺福韦相当或更好。
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