孩子贫血补铁该弄清成因
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在很多人的观念中,贫血多因缺铁,但其实并不完全是这么回事。
某家庭有一女儿才5岁,虽然从小不偏食,但脸色苍白,有时还头晕。一年前看医生,说她是贫血,给她开了些铁剂,还说要加强营养、多吃些补铁的东西。可已经过了一年了,孩子没明显好转,甚至比以前更加有气无力,看医生又说她补铁没有用,是缺维生素。请问这到底该听谁的?补铁对我家孩子为何没用?
困惑的妈妈
针对这样的情况,专家建议先弄清楚以下三个问题:
第一、在她身上缺铁性贫血诊断是否成立?
从临床来看,小儿贫血的原因有很多,如缺铁性贫血、地中海贫血、溶血等,首先要明确病因,这一点通过抽血检查铁代谢即可明确。
第二、要弄清缺铁性贫血的原因是什么?
如果证实孩子确实为缺铁性贫血,在治疗之前还需进一步弄清楚是什么导致她缺铁,比如:是因为外源性获得太少、吸收不良,还是因为丢失太多?
如果是外源性获得太少,可以使用铁剂等增加铁的补充;而铁丢失太多则需要查明导致丢失过多的原因,如消化道出血、寄生虫、血管内溶血等,然后针对病因进行治疗。
第三、孩子接受的补铁治疗是否规范?
如果确需补铁治疗,一般首选口服铁剂,如硫酸亚铁、多糖铁复合物等,每天补充150~200mg元素铁,可同时服用维生素C或者琥珀酸以促进铁吸收,忌与茶同服,因其可抑制铁吸收。
一般铁剂要连续服用两个月左右,血红蛋白才能恢复正常,而此后需继续治疗3个月以补足贮存铁。如果是想起来就补一点,补补停停,疗程不足,则会影响疗效,甚至易复发。
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