早产儿的预防和护理

早产儿的出生让家人喜忧参半，一方面新生命降临家庭，是爱的结晶，但另一方面，早产儿不容易护理，有一定的死亡率。所以，我们的正确态度是，一方面预防尽量避免早产儿，同时如果由于某些原因出生早产儿，就要学习细心照顾，使其健康成长。

【早产儿的预防和护理指南】

早产儿的原因及预防

常见的早产原因有：孕妇年龄过小(未足18岁)、过大(超过40岁)、身材过矮(少于150厘米)、体重过轻(少于45公斤);有吸烟、酗酒习惯;过去有流产、早产史;子宫先天畸形者;孕期患急性感染或慢性病，如流感、风疹、传染性肝炎、慢性肾炎、重度贫血、心脏病、重度营养不良、妊娠高血压综合症 等。

胎儿及胎盘方面的原因：多胎、胎位不正、胎儿畸形、羊水过多、宫内感染及胎盘早期剥离等疾患。 所以一定要适龄生育。增加营养，避免体重过轻。夫妻双方戒除吸烟、酗酒的不良习惯。进行必要的婚检，治疗可能早产儿的疾病。

早产儿的护理

1.注意保暖

早产儿产热不足，体温调节能力低，较容易受外界环境温度的影响。故早产儿的体温十分重要，宜力求温度恒定、适宜，温度也需适当。在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。体重小于2000G的宝宝，放入暖箱中，大于2000G在箱外的，应予以戴帽保温。

2. 喂养方式

由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。

3.补足营养

早产儿的体质差，若不多加注意则造成营养不良，影响到正常的生长生育。现在，一般多主张应尽早喂养早产儿，如果生活能力强者，可在出生后4～6小时开始喂养;体重在2000克以下者，应在出生后12小时开始喂养;若一般情况较差者，可推迟到24小时喂养，先以5%或10%的葡萄糖液喂，每2小时一次，每次1.3～3汤匙，24小时后可喂乳类。若第1～2天没有母乳，可向健康产妇求助，或用脱脂、半脱脂奶粉代替。

早产儿生后立即肌注维生素 K1，1毫克，连续用3天;生后4天加维生素C，500—1000毫克/天;10天后加维生素A，500～1000国际单位/天，维生素D， 400～1000国际单位/天。如果采用口服的方法，必须由小量逐渐增多，如浓缩鱼肝油滴剂，每日由1滴开始，逐渐增至每日4—6滴。

10天起给维生素 E，每天20～30毫克，口服，连续2—3个月。新生儿生后1个月起给铁剂，可给30%富马酸亚铁(每毫升含元素铁10毫克)，每日给5毫克/千克体重，同时加用叶酸2，5毫克，1周2次。

4. 预防感染

早产儿的所抵抗能力差，因此我们一定要注意防止其感染。

生活能力较强的早产儿，可以定时用温水擦身，并可用植物油擦皱褶处，要注意检查皮肤是否生哝疮，如有 少而小的脓疮，可用消毒过的小针挑破排脓，然后用清毒棉签或纱布揩掉，涂上紫药水;若发现皮肤有其队感染灶，可患乳腺炎，或脐部流脓水，就应及时就医，如脐部有少量出血，可用棉签蘸75%酒精擦掉血迹，再用清毒纱布包好。

要注意口腔护理，随时吸出口腔内的分秘物，检查口腔内有无异常现象，若有异常则要及时 就医。

另外，早产儿室避免或不让闲杂人员入内，要尽量减少与外人接触，特别是不能接触有病的人，更不能亲吻小儿，要谢绝探望。母亲喂奶时，应洗净手和乳头，带好口罩，避免一切感染发生的可能。

5. 注意观察病情变化

要勤于观察早产儿的一般情况，注意早产儿的脸色和呼吸，尤其是早产儿生病时更应小心。若发现脸色发紫、呼吸变慢或停顿、肢体发硬、皮肤发凉等现象，则应赶紧抢救治疗。

6. 早产儿的头应偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。