【小儿尿潴留的治疗方法】宝宝尿潴留怎么治疗
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治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛,然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
[小儿尿潴留推拿治疗方法]
慢性尿潴留的治疗方法若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需留置导尿管,定期更换;上尿路积水严重者,可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。
根据病情,治疗原发病,解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除术;不能耐受前列腺摘除手术者,可行耻骨上膀胱造瘘术。对膀胱颈部梗阻者应行经尿道膀胱颈部电切术或膀胱颈成型术。对尿道狭窄者,可行尿道扩张术或经尿道镜窥视下冷刀内切开术。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。对神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗,若无效需行膀胱造瘘术。
[小儿尿潴留原因]
其他治疗方法1、按摩法:
取仰卧位,在神阙穴(脐中)与曲骨穴(耻骨上缘)中间的阿是穴上撒少许滑石粉。按摩者站在患者右侧,用右手中指腹,在阿是穴上逆时针方向转动,每秒点击一下,一般转60次左右;用右手掌轻压膀胱底部,使尿液排出。
2、针灸法:
取中极、关元、阳陵泉、足三里、三阴交穴,行捻转提插法,以得气为度,留针15~30分钟后排尿。或以艾柱灸肾俞、足三里、气海、关元等穴,也有效果。
3、纳鼻法:
取牙皂3克,研极细末,装瓶备用。治疗时取少许吹入患者鼻孔取嚏,通常尿即随嚏而下。
4、脐疗法:
取30~40克食盐填满脐孔及周围,将纱布在热水中浸湿拧干,折叠后敷于脐部,上盖棉垫保温,每3~5分钟更换一次,保持敷布温度,避免烫伤;取小茴香100克,粗盐粒500克,炒热后放入布袋,热敷于脐下,可解除膀胱括约肌及尿道痉挛,使尿路畅通,促尿液排出。
5、敷足法:
取白矾30克,研末,加米醋适量调为糊状,包敷双足心涌泉穴,每日一次。
治疗注意事项
1、尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍,从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。
2、现代医学中的尿道狭窄、血块堵塞膀胱、麻醉、手术后或由于中枢神经或周围神经的损伤、炎症等疾病均可导致尿潴留。
3、按摩治疗多适用于排尿功能障碍所引起者。中医称此病为“癃闭”。认为膀胱湿热阻滞、肾阳不足、命门火衰均可致病,且多与脾、肺、肾三脏有关。
4、临床上,许多脑炎患儿会出现不同程度意识障碍,易出现尿潴留。传统解决尿潴留的方法不外乎是物理诱导法或留置尿管,物理诱导法(让患儿听流水声、用水清洗会阴部)常常无效。
5、留置尿管操作不但增加了患儿的痛苦,长期留置也容易引发感染,同时也增加了患者的经济负担,笔者在临床工作中发现一种方法,可解除此类患儿尿潴留,弥补了传统导尿法带来的不良影响,操作方法如下:患儿出现尿潴留后,一手轻压其腹部膀胱区,另一手放在膀胱底部用适度的力量向下挤,用力不要太大,反复几次,适当变换放手的位置,见到有少量尿液流出后,放膀胱底部的手加大力度,直至将尿液排尽为止。
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