孩子把牙磕掉了？家长这么处理能帮孩子恢复一口好牙

「熊孩子」满地跑的时候，有时难免会跌跤。即使只是皮外伤，爸妈们都已经急得晕头转向，如果突然发现孩子的牙齿少了半截甚至门牙不见了，还不得开启雷达，满地找牙？

你在找什么？
在找我的牙！

「熊孩子」满地跑的时候，有时难免会跌跤。

即使只是皮外伤，爸妈们都已经急得晕头转向，如果突然发现孩子的牙齿少了半截甚至门牙不见了，还不得开启雷达，满地找牙？

国际牙外伤协会的《牙外伤临床指南》指出，在就诊的各类外伤中，口腔的外伤占到 5%，而发生在学前班儿童的各类外伤中，有 18% 是发生在口腔中，包括最常见的颌面部损伤以及牙外伤。

「牙齿掉了」指的是牙齿完全发生了撕脱，从牙槽窝内完整脱离下来。

这是牙外伤中最为严重的情况，但并不少见，大约占到了牙外伤案例的十分之一。

发生这种情况后，采取合适的应急措施以及治疗手段非常重要，关系到掉落的牙齿能不能重新恢复功能。

一个牙齿完整地脱落下来，所有人都希望能把它重新安放回到原来的位置，牙医们也希望如此。当然，这里包含了很多需要注意的地方。

去医院前，你可以做的

首先，爸妈们要确定孩子磕掉的牙齿是不是恒牙，如果是乳牙，那就没有必要也不应该进行牙再植的治疗。

要是「熊孩子」正好在换牙齿的年龄，而原先的乳牙正摇摇欲坠，「啪嗒」一跤，乳牙摔落了，那就恭喜小朋友啦！自己解决问题了，不用再跑到医院里去拔牙。

如果确认掉的牙齿是一个恒牙，要是没法确定也可以先按以下步骤进行准备：

让孩子保持安静：一定要尽量安抚，安静、配合是治疗成功的关键；

找到牙齿，不要触碰牙根：要轻轻捡起，拿着白色的牙冠部位，千万注意不要碰到红色的牙根部位；

如果牙齿比较脏，用流动的冷水冲洗 10 秒钟左右。如果孩子配合，就重新放 / 塞回牙槽窝；并且找干净的手帕、纱布让孩子咬住保持固定；

如果做不到第 3 步，就把牙齿冲洗后浸入生理盐水、牛奶等介质，如果孩子能配合，甚至可以含在孩子的口腔里，建议含在下后牙与颊粘膜之间的空隙中。但是注意不要把牙齿浸在水中；

非常重要的一步，赶紧找到能够进行牙科处理的附近的医院、诊所就诊。

到医院后，医生会做哪些处置

通常医生会先进行一些常规的问诊及检查，包括询问孩子的基本情况、牙齿脱落的时间、原因、就诊之前的简单处理，并给予 X 片、相关牙齿活力测定等。

不要觉得医生不赶紧给孩子把牙安回去还让做各种检查是在耽误事儿，这些必要的检查对后续的治疗可是非常有用的。

接下来的专业处置，牙医通常会先判断脱落的恒牙是否已经发育成熟。考虑到非常多的孩子其实刚刚才换了新牙齿——我们称之为「年轻恒牙」，与大人的成熟恒牙是略有不同的。

处理步骤：

如果就诊前已经将患牙重新放 / 塞回牙槽窝，在确认没有放错方向或位置的情况下，不建议再拔出来。用水、生理盐水或者其他消毒液体对牙齿周围组织进行冲洗。用夹板把患牙和周围的健康牙齿连接固定起来，2 周后复诊。这期间，要口服抗生素，减少感染发生的可能性，促进牙周愈合。

如果牙齿是保存在盐水、牛奶中一起来就诊的，医生会对牙根、根尖孔表面进行清洁消毒；并且仔细检查牙槽窝，复位折断的牙槽骨后，再将牙齿重新植回牙槽窝。后续操作与已经装好过来就诊的类似。

如果是成人的成熟恒牙，在拆去夹板之前，应早期进行患牙的根管治疗。因为已经发育成熟的恒牙脱落之后牙髓断裂，基本没有成活的可能。

但是，孩子的年轻恒牙因为牙髓发育尚未完全，有的牙根根尖孔还未闭合，血运丰富，活力旺盛，非常有可能恢复一个牙齿全部的功能，就不需要先进行根管治疗。而是应该定期对这颗牙进行检查，一旦出现了牙髓坏死的症状，再进行根管治疗也不迟。

需要注意的是，在医生处理过之后，要注意给孩子吃软食，保持口腔卫生，正确刷牙、使用漱口水。

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最好的结果，恢复一口好牙

最好的结果与最坏的结果

当医生和病人都尽了最大努力，牙齿很有希望完全康复，也就是牙齿不痛，保持和正常牙一样的生理动度，影像学也看不到到牙根异常的表现。

但任何操作不当，都可能出现不尽如人意的结果。甚至一切按部就班，结果也不一定就能令人满意。

如果牙齿脱落后在口腔外干燥情况下长于 60 分钟，牙根表面的牙周膜就可能会坏死。这个时后再治疗可能就只能达到让牙齿和牙槽骨骨性粘连（没有任何动度）的程度，而且也可能会发生牙根的吸收（牙根变短）。

其他可能的不良预后还有：牙齿疼痛、松动、或者由于骨性愈合造成的牙齿「纹丝不动」、影像学表现出根尖炎症，以及牙根吸收而变短等。

所以，一旦发生意外，找到牙齿后要当机立断，正确处置，千万不要自以为干净拿卫生纸包起来。

不过其实，教孩子小心走路别跌跤才是王道啊！

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