宝宝得这种病若不尽早治疗会畸形终生……

因为家里长辈身体不好，不能照顾我月子，我当初选择了月子会所。会所里，每周二下午，都有市儿童医院的主任医师来给婴儿们做例行检查。

记得第一次问诊的时候，我惴惴不安。排在我前面的一对父母，被医生告知孩子有些斜颈，让仔细观察。

细心妈妈发现宝宝斜颈的征兆

我那时还不懂什么是斜颈。新妈妈很容易不安，我听别人一说，总觉得是不是我家宝宝也是有些歪呀？是不是身体一边瘦一边胖呀？着急地让医生给检查。索性医生说我是杞人忧天。

医生说：宝宝斜颈分很多种情况，有时你只是觉得孩子“头睡偏了”，却可能是斜颈，家长的疏忽可能会让宝宝错过最佳治疗期。

斜颈会给孩子带来身体各部位不同程度的畸形，包括面部。那么究竟该怎么判断和治疗呢？

“慢：宝宝出生后脖子是歪着的，医生说有些斜颈。什么是斜颈？是什么原因造成的？

答：小儿斜颈，又称“歪脖子”，表现为头向患侧斜、前倾及面部变形等特点的疾病。主要为先天性肌性斜颈，占斜颈中的90%，还有骨性斜颈、神经性斜颈（痉挛性斜颈）、眼性斜颈、炎症性斜颈。

先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了，目前认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因，难产及使用产钳也是原因之一，有关资料表明该病也与遗传有关；骨性斜颈主要是骨性畸形导致的；神经性斜颈主要是颈部肌麻痹导致的；眼性斜颈主要是麻痹性垂直斜视导致的；炎症性斜颈主要是颈部淋巴腺炎等其他炎症导致的。

“慢：如果是孩子在妈妈肚子里的姿势造成的，宝宝出生后过阵子会自己恢复正常吗？还是需要治疗呢？答：如果是孩子在妈妈肚子里的姿势造成的，称为先天性肌性斜颈。先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的畸形，并不具有自愈倾向。保守治疗如局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引，均应在医师指导下，通过家长对患儿颈部被动牵拉活动，起到牵拉胸锁乳突肌的作用，一般通过保守治疗，有90%的患儿可以自然恢复。

婴儿的颈部脆弱，家长不要自己操作，

而是应该由医师指导，进行专业治疗。

“慢：如果是疾病引起的，如何判断是身体哪方面的问题，又该如何治疗？

答：如果是疾病引起的，明确病因很重要，主要是通过临床表现、体格检查和辅助检查来协助明确诊断。

先天性肌性斜颈已在上述提及，不再赘述；

骨性斜颈一般表现为颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限，但并非所有患者都具有上述特点；

神经性斜颈根据分型不同，主要表现为头部痉挛性或阵挛性旋转、前屈、后仰；

眼性斜颈主要表现为患儿出现斜视，为获得更好的视觉而使头部处于代偿性的异常头位；

炎症性斜颈如颈部淋巴腺炎，可迅速发生斜颈并可出现颈部肿块，但此肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌之内。

但是疾病引起的斜颈临床表现并不具有特异性，而且可能合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形，没有一定临床经验的积累容易造成判断上的失误，建议家长不要自行判断病情，而应带上孩子到正规医院就诊，根据病情再制定相应的治疗方案。

斜颈会造成高低肩、身体倾斜

时间长了，还会造成面部畸形

“慢：孩子斜颈持续到多大不见好，就要手术了？觉得手术太受苦，有其他治疗方法吗？

答：斜颈的治疗越快越好。一般家长发现孩子出现斜颈症状，建议马上到医院做相关检查，明确斜颈发生的病因及有无合并症，再进行相应的治疗方案。

以最常见的先天性肌性斜颈为例，手术的适应症为：

（1）适用于半周岁以上保守治疗无效者；

（2）12岁以下斜颈畸形明显者；

（3）12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗。

一般来说，越早发现越早保守治疗大都可以自然恢复，但是保守治疗无效的情况下，只能选择手术治疗，如果没有及时治疗，可能导致斜颈程度、面部变形程度加重，到成年后因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变而不适宜手术，斜颈症状将伴随终生。

使用矫正器进行校正的孩子

如果保守治疗无效，建议尽早手术