新生儿溶血症是怎么回事?如何诊治和预防?
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新生儿溶血症是危害新生宝宝健康的一大杀手,那么,新生儿溶血都有哪些症状呢?该如何诊断和治疗新生儿溶血?孕妈妈如何预防新生儿溶血症呢?看看下面这篇文章你就知道了。
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新生儿溶血症是危害新生宝宝健康的一大杀手,通常是指由于母婴血型不合,母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病。
临床上主要表现为皮肤黄疸,严重的出生时就有明显的水肿、贫血。
据统计,在所有分娩中大概有20%—30%的几率会出现母婴血型不合。也就是说,这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血症,总体来说新生儿患溶血症的几率还是很高的。
新生儿溶血的症状
下面是溶血症最普遍的一些症状,但是,不同的宝宝所表现出来的症状可能有所不同。
怀孕期间的症状
1、通过羊膜穿刺手术,羊水可能呈黄色并且含有胆红素。
2、胎儿的超声波检查显示肿胀的肝脏、脾脏和心脏,同时胎儿腹部有液体聚集。
产后的症状
1、由于贫血,胎儿的脸色包括身体明显比较苍白。
2、黄疸,或者黄色的羊水,脐带、皮肤以及眼睛都可能呈黄色。婴儿才出生时可能看上去并没有发黄,但通常在出生以后24至36小时内会迅速变黄。
3、新生儿的肝脏和脾脏可能会显得特别肿,同时相比正常婴儿还会有点大。
4、严重水肿的胎儿整个身体都呈现肿胀状态,并且显得极为苍白,新生儿通常会呼吸困难。
如何诊断新生儿溶血症?
由于贫血、高胆红素血症、胎儿水肿这些症状也有可能是其他疾病引起的,因此准确的新生儿溶血症诊断需要确定血型是否相容。
1、检查妈妈的血液中是否存在Rh阳性抗体。
2、超声波:探测胎儿器官是否肿大或者胎儿体内是否有积液。超声波是一种成像技术,通过高频声波和电脑来创建血管、组织以及器官的图像。超声波的功能是探测器官的内部视图,从而评估各种血管的血流量。
3、羊膜穿刺术:测量羊水中胆红素的数量。羊膜穿刺术是一种用来确定染色体、基因疾病以及某些出生缺陷的测试。这个测试是将一根针插入腹壁和子宫壁,从而进入羊膜囊取出羊水样本。
4、从胎儿的脐带中抽出一些血液样本检查抗体、胆红素以及胎儿是否贫血。
新生儿溶血症如何治疗?
怀孕期间
1、向子宫内输血从而保证有足够的红血细胞在婴儿体内循环。这一过程是将针穿过母亲的子宫进入到胎儿的腹腔或者直接进入脐带静脉实现的。它可能需要镇静药物来保证婴儿不会移动,宫内输血可能需要多次重复进行。
2、如果并发症进一步发展,则需要提前分娩。如果胎儿的肺部已经发育成熟,可以提早分娩从而防止病情的恶化。
分娩后
1、输血(严重贫血者);
2、静脉输液(低血压者);
3、若患者呼吸困难,可以使用吸氧机或者呼吸机;
4、换血,用新鲜的血液来取代婴儿损坏的血液。换血可以帮助增加红细胞的数量,同时能够降低胆红素水平。换血的过程是通过静脉或者动脉选择性供应同时撤销少量的血液。如果胆红素水平仍然没有下降,那么就需要重复换血。
如何预防新生儿溶血症?
1、如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,应警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型为O型的准妈妈,要做好产前检查。
2、如果母亲为“O”型或Rh阴性血,应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度,如果抗体为阳性,抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大,可给母亲服用退黄中药,生产前1~2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。
3、发生新生儿溶血病,特别是Rh溶血可能性极大的产妇,如果腹围过度增大,体重增加超过正常,在怀孕35周以后应到医院检查羊水,如果羊水中胆红素浓度含量较高,其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时,可在35~38时引产,存活率较高。
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