乳糖不耐受,牛奶过敏,这下该怎么喂奶?
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宝宝喝完奶,浑身不舒服?
奶类是小宝宝唯一的食物,但有的孩子,偏偏喝完奶又哭又闹,可怜巴巴的样子。怀疑不耐受,接下来咋办呢?
病例情况
一个多月大的婴儿因每日无规律阵发性哭闹、吐奶、排气多、排便次数多且大便稀,多次就诊且服用一些药物后效果不佳。因接受混合喂养,所以考虑为牛奶耐受不良。
而将普通配方粉换成部分水解配方粉后,当晚情况明显好转。
对“不可解释”的小婴儿哭闹、腹胀伴腹泻时,可考虑食物不耐受——牛奶不耐受。
婴儿对牛奶不耐受怎么办?婴儿对牛奶不耐受分为两种情况:
1. 牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白中含有母乳没有的蛋白质分子,如 β -乳球蛋白和 α -酪蛋白。加上肠黏膜发育和肠道菌群不成熟时过早添加配方粉,特别是出生后第一口为配方粉时,容易诱发牛奶蛋白过敏。
若出生后母乳真的不足,医生建议添加配方粉时,应添加水解蛋白配方。
2. 乳糖不耐受
乳汁,包括母乳在内,碳水化合物主要为乳糖。乳糖要经过婴儿小肠黏膜上乳糖酶分解才能吸收。
乳糖不耐受指的是因婴儿小肠黏膜上乳糖酶不足或破坏增加,不能分解奶制品中的乳糖,致使乳糖进入结肠,败解后产生很多气体,同时吸收很多水分的过程。
表现为腹胀、水样泻,但大便检查提示正常,多见于急性腹泻病后。
虽然确实有婴儿患原发性乳糖不耐受,但非常非常少。只有急性腹泻时才会出现暂时乳糖不耐受。所以进食配方粉出现问题时,不应首先考虑乳糖不耐受。
3.如何辨别
若换不含乳糖配方粉或在现有奶粉中添加乳糖酶后,症状有所缓解或消失,就可确定为乳糖不耐受;若症状不缓解,换水解蛋白配方后见效,考虑牛奶蛋白过敏。
4.如何治疗、喂养?
5.母乳喂养还能继续吗?
对牛奶过敏的婴儿,在妈妈适当限制饮食下,首先考虑母乳喂养。
除非妈妈已相当限制自己饮食种类,婴儿过敏仍非常严重,或持续加重,说明因牛奶过敏已出现对母乳的交叉过敏,这时应考虑停止母乳喂养。
不过,仅极少数情况需要停止母乳喂养。如果母乳不足,应添加深度水解配方粉,而不是豆奶。
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