封闭式玻璃化冷冻卵母细胞的临床疗效到底怎么样?
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目前最安全的玻璃化冷冻保存卵母细胞的方法是?
封闭式玻璃化冷冻卵母细胞的临床疗效和新鲜卵母细胞相似,可以作为一种最安全的方法冷冻保存卵母细胞。
由于疾病导致卵巢储存功能丧失等多种原因,女性对卵子冷冻的需求逐渐增加,冷冻卵子的数量越来越多,冷冻的时间也会越来越长。开放式玻璃化冷冻技术由于存在交叉感染的可能性已不能满足长期保存对安全性的要求,封闭式玻璃化冷冻技术应运而生。
然而有研究者认为封闭式玻璃化冷冻技术冷却速率较低,会增加冷冻过程中冰晶形成的可能性,从而对细胞造成损伤。
也有研究者认为这种损伤不是由冰晶形成引起的,而是由升温过程中再结晶导致的,如果升温速率足够高的话,卵母细胞的生存率就不会受到影响。
为了对封闭式玻璃化冷冻卵母细胞的临床疗效进行评估,Achilleas Papatheodorou等多名研究者比较了同周期同胞卵的新鲜卵母细胞和无菌(密闭系统中)玻璃化卵母细胞移植后的临床结果,最终证明:密闭系统中无菌玻璃化卵母细胞和新鲜卵母细胞的临床疗效相似。该结果发表在2016年8月1日的《Fertility and Sterility》上。
新鲜组和玻璃化组生物学指标的比较
试验随机分为两组,其中新鲜组卵母细胞为1175枚,玻璃化组为1150枚;新鲜组MⅡ2期卵母细胞为982枚,玻璃化组为984枚。两组卵母细胞数和MⅡ2期卵母细胞数没有差别。
玻璃化组卵母细胞的生存率为92.7%,两组之间受精率、卵裂率、第3天优质胚胎率和囊胚率没有显著差别,而第5天优质囊胚率,新鲜组显著高于玻璃化组。
新鲜组和玻璃化组生物参数的比较
移植胚胎数量和周期临床指标
两组中移植胚胎的平均数量相似。除了生化妊娠率新鲜组显著高于玻璃化组之外,两组之间周期妊娠率、周期临床妊娠率、继续妊娠率、活产率和移植率等都没有显著差异。新鲜组出生了66名健康宝宝,玻璃化组为62名。两组中也没有不良临床反应。由此可见,除了生化妊娠率外,两组中周期临床指标都是相似的。
卵母细胞与婴儿的比率和一次怀孕
所需的卵母细胞数
新鲜组中,卵母细胞与婴儿的比率为5.6%,MⅡ期比率为6.8%;玻璃化组中,卵母细胞与婴儿比率为5.3%,MⅡ期比率为6.3%。
新鲜组中,怀孕一次所需的卵母细胞数为17.8枚,MⅡ期卵母细胞数为14.8枚;玻璃化组中,怀孕一次所需的卵母细胞数为18.5枚,MⅡ期卵母细胞数为15.8枚。
由此可见,两组之间卵母细胞与婴儿比和一次怀孕所需的卵母细胞数差别不大。
该试验是首次将同周期同胞卵的新鲜卵母细胞和封闭式玻璃化卵母细胞移植后临床结果进行比较的前瞻性研究,证明了封闭式玻璃化冷冻卵母细胞的临床疗效和新鲜卵母细胞相似这一重要观点,消除了以前对于封闭式玻璃化冷冻技术生物安全性的担忧。
因此,可以将封闭式玻璃化冷冻技术作为一种最安全的方法,对卵母细胞等生物样品进行长期冷冻保存。
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