比同龄孩子矮半个头，到底是谁动了孩子的身高？

你小孩总坐在班级第一排?比同龄孩子矮半个头、一年长不到5厘米、衣服鞋子一两年都不用更换?到底是谁偷走了他的身高?

年生长速率的判定是识别生长障碍的一个敏感指标

生长是孩子的基本特征、也是孩子健康状况的一面镜子。在孩子生长发育过程中，年生长速率的判定是识别生长障碍的一个敏感指标，孩子生长发育过程具有连续和不均衡特征。

一般来说：

·3岁前身高每年生长速率<7cm/年，

·4、5岁至青春期开始生长速率<5cm/年，

·青春期生长速率<6cm/年，

这就意味着可能存在生长障碍。

·生长速率公式如下↓

生长速率=(身高差(cm)÷时间差(月))×12

举例：你的小孩在青春期的时候，5个月内长高了3cm，则你孩子的生长速度=3÷5×12=7.2cm，属于正常生长发育范围。

可为什么偏偏你的小孩比其他小孩都矮呢?

影响孩子身高的原因通常有三大因素，分别为遗传因素、营养因素以及内分泌因素。

遗传因素

·身高受父母基因的控制

对孩子最终身高的预测：

→男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)÷2±5cm

→女孩身高=(父亲身高+母亲身高-13)÷2±5cm

·染色体变异，如：先天性卵巢发育不全综合症，21-三体综合症等

营养因素

·宫内生长的主要调控因素，若新生儿体重小于3kg，身长小于50cm，则可能是身材矮小或发育不全。

·1岁内，尤其6个月以内生长主要受营养控制，遗传以及生长激素的调控作用不显著。

内分泌因素

·生长激素

生长激素是垂体前叶分泌的一种蛋白质，是人出生后促生长的最主要的激素，对儿童的主要作用是刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长人体长高;同时，具有调节物质代谢和能量平衡的作用。

生长激素缺乏或分泌不足即可出现身材矮小，这就是我们通常所说的侏儒症，它的病因可以是颅内肿瘤、外伤等，也有一部分原因不明。对于这一类疾患如果不及早采用生长激素治疗，其成人后最终身高仅在1.30米左右。

·性激素

青春期生长加速是生长激素和性激素相互协同作用的结果，若性早熟患儿在早期，由于性激素提前大量分泌，此时生长速度比同龄同性别儿童明显加快，身高明显增加，而且骨骺提前闭合，生长提早停止导致成年最终身材矮小。

而性早熟是指：男孩9岁之前、女孩8岁之前出现第二特征，分别真性性早熟和假性性早熟。性早熟的孩子青春期提前出现，女孩出现乳房发育，甚至阴毛和月经出现;男孩有睾丸、阴茎增大，阴毛出现等。

·甲状腺激素

甲状腺激素除影响长骨的生长发育外，还影响脑的发育，婴幼儿甲状腺激素缺乏，将导致身高和智力发育障碍的呆小症。

甲状腺激素缺乏时，孩子可能不爱吃不爱动，但是体重老长，孩子肚子胀，便秘，新生儿黄疸时间明显延长，慢慢地孩子明显矮小，而且面容会比较难看，鼻梁低，嘴唇比较厚，舌头经常往外吐，化验检查提示甲状腺功能减退。

除了以上三大因素，影响生长还有其他因素：

·环境：如南北方的差异。

·心理因素：如压力过大。

·慢性系统性疾病：如慢性的肝肾疾病、先天性心脏病的孩子也会导致生长发育迟缓。

为什么孩子生长激素分泌正常，又没有任何慢性病也会矮小?

李茵雅主治医师表明，这一类矮小称之为体质性生长延迟。

·多见于男孩

·父母可有青春期发育延迟的病史

·女孩可延迟14-16岁，男孩可迟至16-18岁

·最终身高可达正常水平

·一般不治疗，但需随访生长速率。

要想让孩子长得高，应在骨骺闭合前这样做：

·充足、均衡的营养速供给是生长发育的物质基础

孩子每天良好的饮食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素，特别要适当补充动物性蛋白，以求最佳的蛋白质生物利用率。

蛋白质缺乏会直接影响身高增长，一些重要的微量元素如锌、铁和B族维生素在动物性食物中较丰富，缺乏这些营养素也容易造成孩子身材矮小。

建议：每天要保证喝250-500毫升牛奶;1-2个鸡蛋;适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜。

·坚持体格锻炼，注意劳逸结合、心情愉快是身高增长的催化剂

体格锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。

建议：督促孩子每天至少要有20-40分钟的有效运动，在这段时间孩子的心率达到120-140次/分钟，出汗、发热，可有特定的体育锻炼项目，如引体向上、篮球、排球、跳跃、跳绳、踢毽子、快速跑等强度略大的运动能促进身高增长。

·要保证充足的睡眠、愉悦的环境、心情

使体内生长激素和其他生长发育有关的激素处于最佳的分泌和发挥功能的状态。

建议：督促孩子每天早睡，早起，要有充分的8-10小时的睡眠。

·尽早发现并治疗矮小症

平时需要对小孩的身高进行评估、观察生长速率，若小孩身高在两个标准差或以上，低于两个标准差以上，我们就叫做矮小症。

建议：尽早到医院治疗。

3-16岁儿童青少年(男、女)身高标准差单位数值表

注：-1SD为一个标准差，-2SD为两个标准差。

一旦发现孩子个子异常，先到医院排查，如果确实是体质性生长延迟，也就是所谓的晚长，那么就可以放心，如果不是，建议尽快治疗。